Статьи

Случай из практики #1

На консультацию записалась мама с дочерью 3,5 лет.

Жалобы:
  • у ребёнка появилось заикание после очередного посещения детского сада;
  • девочка стала проявлять повышенное упрямство,
  • истерические реакции вечерами после садика;
  • начались отказы от дневного сна;
  • иногда может замахнуться на маму или бросить в неё игрушки.

Из истории раннего развития:
  • роды у матери были тяжёлые, с родостимуляцией и длительным безводным периодом;
  • ребёнок родился ослабленным;
  • ▫️он был и остаётся крайне беспокойным;
  • с 2-х лет диагноз «синдром повышенной нервной возбудимости».

В ходе диагностики поведения ребёнка было выявлено:
  • негативизм соответствует критериям возрастного кризиса 3-х лет;
  • кризис развития протекает тяжело, с обострёнными и возбудимыми реакциями, включая заикания (логоневроз);
  • любые воспитательные меры со стороны мамы приводят к истерикам и требованиям, после чего ребёнок всегда получает желаемое.

Семейный анамнез:
  • родители в разводе уже год, бракоразводный процесс был непростым, инициатор - муж;
  • папа часто забирает дочь к себе на выходные, но там в основном она проводит время с бабушкой;
  • у отца высокие требования к дисциплине и опрятности;
  • мама девочки много работает: по будням полный рабочий день, по выходным берет ночные дежурства;
  • бабушка придерживается либерального стиля воспитания, редко отказывает ребёнку в чем-либо, включая мультики без ограничений до позднего вечера и сладости;
  • бабушка сама всё убирает за внучкой, при этом своему сыну говорит, что это девочка поддерживает чистоту и порядок;
  • мама пребывает в очень угнетённом состоянии, эмоционально подавлена и апатична; часто не может сдержать слёз и ругает себя за это.

КАК ПРОХОДИЛА РАБОТА. АНАЛИЗ, ИНТЕРВЕНЦИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ.

Итак, причины возникновения проблем у ребёнка:
  • тяжёлый развод родителей
  • противоположные требования от своих значимых взрослых
  • депрессия у мамы
  • повышенная нервная возбудимость как личностная особенность, которая из-за длительного стресса обострилась

Психологическая помощь ребёнку была направлена на снижение нервного напряжения:
  • игровая, песочная и арт-терапия
  • контактная терапия с расслабляющим массажем конечностей
  • сеансы речеритмики, речевого дыхания и логотерапии со смежным специалистом

Рекомендации маме относительно ребёнка:
  • выработать тактику реагирования на истерики, не подкрепляющую их (способам реагирования мама была обучена)
  • соблюдать психогигиену:
  • не водить девочку на шумные мероприятия
  • ограничить общение с новыми людьми и поток информации идущий к ребёнку
  • ограничить экранное время
  • было проведено психообразование относительно типов нервной системы и рекомендации по воспитанию высокочувствительного возбудимого ребёнка
  • увеличить количество эффективного времени, проводимого с ребёнком

Рекомендации маме относительно себя:
  • лечение антидепрессантами по назначению психиатра
  • личная психотерапия
  • забота о себе, снижение нагрузки
  • поведенческая активация
  • по возможности, договориться с бывшим мужем о едином стиле воспитания и требованиях к дочери
  • строгий режим дня, с учетом обязательной лёгкой физической нагрузки для снятия нервного напряжения после дня в детском саду

Результаты:
  • у ребёнка ушло заикание
  • девочка стала спокойнее спать
  • приступы истерик прекратились после неоднократного, правильного реагирования мамы на них
  • снизился уровень агрессии
  • стала с большим удовольствием общаться с другими детьми в детском саду
  • состояние мамы в течение нескольких месяцев заметно улучшилось, что привело к гармонизации семейной атмосферы и улучшению детско-родительских отношений.
2023-01-03 10:00 Статьи